ZOLL Thermogard XP — система терморегуляции пациента
CoolCard 3000 используется в отделениях общей реанимации, нейрохирургии, неврологии, в случаях, если пациенту нужно понизить или стабилизировать температуру тела. Чаще всего CoolGard 3000 используется у пациентов с перенесенным инсультом, черепно-мозговой травмой, с повышенным ВЧД, также аппарат может быть использован в случае нарушения функционирования центра терморегуляции. Гипотермия в данном случае выполняет нейропротективную и органосберегающую функции.
Для определения естественной температуры тела пациента используются ректальные, уретральные, чрезпищеводные температурные датчики. Врач может задать требуемую температуру и скорость ее изменения. В зависимости от режима терморегуляции, кровь пациента охлаждается или нагревается в результате термического контакта с баллоном катетера.
Принцип действия
Понижение температуры тела достигается, когда венозная кровь охлаждается посредством теплообмена через тонкую мембрану баллонов, протекая вдоль катера с охлажденным до требуемого уровня солевым раствором, введенным в подключичную или бедренную вену.
Принцип действия аппарата
Большой графический дисплей наглядно отображает уровень заданной температуры и скорость ее изменения, а также температуру пациента. Экран может свободно поворачивается на 180 градусов в стороны и на 45 градусов вверх и вниз. Это позволяет наблюдать за полученными данными из любой точки помещения.
Параметры дисплея
Прибор передвижной, компактный, занимает немного места и может быть удобно расположен у постели больного. Современное программное обеспечение позволяет вести историю болезни каждого пациента и редактировать её при необходимости.
Клиницистам хорошо известно, что для улучшения симптоматики многих заболеваний необходимо понизить высокую температуру пациента. В то же время, этот подход не всегда оправдан, например, при лечении инфекционных заболеваний, поскольку повышенная температура стимулирует работу иммунной системы.
Известно, что на ранних стадиях после травмы или ишемии головного мозга высокая температура отягощает течение болезни, приводя к нарушению многих физиологических функций. Показано, что риск гибели таких пациентов увеличивается в 2.2 раза при повышении температуры мозга всего на 1°С.
Величина температуры пациента является крайне важным фактором, влияющим на развитие инсульта и на размер инфарктной зоны.
Установлено, что при температуре пациентов с инсультом или ишемией головного мозга выше 38°С резко снижаются шансы на их выживание. Независимо от тяжести кровоизлияния и наличия инфекции, продолжи-тельное повышение температуры всегда ухудшает шансы больного на выживание. Клинические наблюдения за пациентами в течение первых 72 часов после их госпитализации в неврологические отделения показали, что высокая (более 38°С) температура была у 83% пациентов с остановкой сердца, у 70% пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием и у 68% пациентов с закрытой травмой головного мозга, у 43 % с инсультом температура тела была выше 38.3°С в течение первой недели госпитализации.
На сегодняшний день терапевтическая гипотермия, или понижение температуры пациента до 32-35°С используется у пациентов после инсульта, травмы головного мозга, в постинфарктных состояниях и пр. Нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды, ослабляют фебрильную реакцию организма путем ингибирования синтеза простагландинов. Таким образом, эти препараты вмешиваются в процесс работы гипоталамуса. Хотя антипиретики применяют уже несколько десятилетий, с их помощью не всегда удается сбить температуру.
Известные способы наружного охлаждения ускоряют охлаждение тела, однако причиняет неудобства пациенту и медицинскому персоналу. Кроме того, наружное охлаждение пациентов с повышенной температурой тела провоцирует мышечную дрожь, которая способствует повышению температуры пациента и требует дополнительных энергетических затрат организма.
В настоящее время существует более эффективный, рациональный и надёжный способ регулирования температуры тела пациента применение CoolCard 3000. Применение термостабилизатора CoolGard 3000 рекомендовано как вспомогательное средство для противодействия гипертермии, вызванной неинфекционной травмой головного мозга. Цель этой процедуры состоит в нормализации температуры пациента. Гипотермия в данном случае выполняет нейропротективную функцию.
Комплект содержит 2 термокатетера, имеющих инфузионные порты и всё необходимое для постановки. Алго-ритм работы следующий:
- После пункции магистральной вены (яремную или подключичную) установите в неё катетер.
- Закрепите катетер прилагаемым фиксатором.
- Проверьте положение катетера с помощью Rh-контроля (катетер не должен попасть в правый желудочек сердца).
- Подсоедините катетер к пусковому комплекту CG-500D, соблюдая требования стерильности.
- Для определения естественной температуры пациента используются ректальные, уретральные, чрезпищеводные температурные датчики.
- Врач задает требуемую температуру и скорость изменения температуры пациента.
- Аппарат автоматически управляет температурой солевого теплообменного раствора, протекающего в баллонах катетера.
- В зависимости от режима терморегуляции, кровь пациента охлаждается или нагревается в результате термического контакта с баллонами катетера. При работе с термокатетером Cool Line скорость снижения температуры пациента составляет при-мерно 0.5° - 1°C в час. Если применяется Icy катетер, то темп охлаждения повышается примерно до 1°- 2°C в час.
Технические характеристики:
| Габариты: | Высота: 114cm (45 in.) |
| Ширина: 43cm (17 in.) | |
| Глубина: 76cm (30 in.) | |
| Вес: | 52 кг (115 lb.) |
| Дисплей: | 16.25 см LCD цветной дисплей |
| Угол наклона: | 180° в стороны, 45° вверх/вниз |
| Интерфейс: | RS-232 C |
| Сигналы тревоги: | Звуковой сигнал и текстовые сообщения на дисплее |
Клинические исследования влияния гипотермии на организм человека
Клиницистам хорошо известно, что для улучшения симптоматики многих заболеваний необходимо понизить высокую температуру пациента. В то же время, этот подход не всегда оправдан, например, при лечении инфекционных заболеваний, поскольку повышенная температура стимулирует работу иммунной системы. При лечении таких заболеваний антипиретики (жаропонижающие препараты) назначают только во время строго определенной фазы болезни.
В случае, если пациент страдает тяжелыми нарушениями работы сердца и легких, также нельзя допускать повышения его температуры выше 38°С, поскольку столь высокая температура осложняет работу сердца и легких.
Известно, что на ранних стадиях после травмы или ишемии головного мозга высокая температура отягощает течение болезни, приводя к нарушению многих физиологических функций. Показано, что риск гибели таких пациентов увеличивается в 2.2 раза при повышении температуры мозга всего на 1°С. Более того, даже при повышении температуры мозга на 0.5°С наблюдается значительное ухудшение шансов больного на выживание.
Применение аппарата
Величина температуры пациента является крайне важным фактором, влияющим на развитие инсульта и на размер инфарктной зоны. Во время острой фазы ишемии мозга действие высокой температуры опосредовано через выброс глутамата и глицина. Установлено, что при температуре пациентов с инсультом или ишемией головного мозга выше 38°С резко снижаются шансы на их выживание.
Независимо от тяжести кровоизлияния и наличия инфекции, продолжительное повышение температуры всегда ухудшает шансы больного на выживание. Клинические наблюдения за пациентами в течение первых 72 часов после их госпитализации в неврологические отделения показали, что высокая (более 38°С) температура была у 83% пациентов с остановкой сердца, у 70% пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием и у 68% пациентов с закрытой травмой головного мозга, у 43 % с инсультом температура тела была выше 38.3°С в течение первой недели госпитализации. У пациентов со столь высокой температурой риск умереть в течение первых 10 дней госпитализации был намного выше, чем у пациентов с меньшей температурой.
В течение 50 лет клиницисты использовали метод гипотермии для защиты сердца при хирургических вмешательствах на сердце и легких. Сегодня терапевтическая гипотермия, или понижение температуры пациента до 32-35°С используется у пациентов после инсульта, травмы головного мозга, в постинфактных состояниях и пр. Фармакологические препараты, как ацетаминофен, аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды, ослабляют фебрильную (лихорадочную) реакцию организма путем ингибирования синтеза простагландинов. Таким образом, эти препараты вмешиваются в процесс работы гипоталамуса, регулируемого простагландинами. В большинстве клиник антипиретики назначают при повышении температуры выше 38.5°С. Хотя антипиретики применяют уже несколько десятилетий, с их помощью не всегда удается сбить температуру. Эти препараты становятся малоэффективными при интоксикации организма, вызванной внутренними кровотечениями или некоторыми болезнями желудочно-кишечного тракта, почек и других внутренних органов.
Известные способы наружного охлаждения ускоряют охлаждение тела, однако причиняет неудобства пациенту и медицинскому персоналу. Кроме того, наружное охлаждение пациентов с повышенной температурой тела провоцирует мышечную дрожь, которая способствует повышению температуры пациента и требует дополнительных энергетических затрат организма. Таким образом, существующие методы регуляции температуры примитивны, трудоемки, часто не поддаются контролю и не всегда эффективны.
В настоящее время существует более эффективный, рациональный и надёжный способ регулирования температуры тела пациента применение CoolCard 3000.
Применение термостабилизатора CoolGard 3000 рекомендовано как вспомогательное средство для противодействия гипертермии, вызванной неинфекционной травмой головного мозга. Цель этой процедуры состоит в нормализации температуры пациента. Гипотермия в данном случае выполняет нейропротективную функцию.
Варианты оплаты товаров
Мы поставляем медицинское оборудование и комплектующие по всей России. Основной способ оплаты — безналичный расчёт по счёту (на расчётный счёт компании). По запросу доступны лизинг и другие варианты — подскажем и сопроводим.
Отгрузка и доставка выполняются после подтверждения оплаты и согласования условий поставки.
Способы оплаты
| Способ оплаты | Как это работает | Кому подходит |
|---|---|---|
| Безналичная оплата по счёту (расчётный счёт) | Оформляете заказ → мы выставляем счёт → после поступления оплаты подтверждаем отгрузку и доставку. | Юрлица, ИП, госорганизации, закупки по договору/контракту. |
| Оплата по договору / по регламенту организации | Согласуем условия, спецификацию, сроки, формат закрывающих документов (включая ЭДО при необходимости). | Организации с внутренними требованиями, тендерные поставки. |
| Лизинг (по запросу) | Помогаем оформить через лизинговую компанию: согласуем комплектацию, готовим документы, сопровождаем сделку. | Если нужно распределить платежи и быстрее запустить оборудование в работу. |
| Рассрочка / кредит (по запросу) | Доступность зависит от товара и выбранной программы партнёра — подскажем вариант под вашу задачу. | Физлица и организации — по согласованию. |
Если нужен счёт, КП, договор, спецификация или определённый комплект документов — сообщите менеджеру при оформлении заказа.
Лизинг медицинского оборудования (по запросу)
Лизинг — это вариант покупки, когда оборудование сразу работает у вас в клинике, а платежи распределяются на срок договора. Мы помогаем пройти процесс спокойно и без “бумажной боли”: подскажем шаги, подготовим документы и согласуем поставку.
- Что можно оформить: от диагностического оборудования до расходных материалов (в зависимости от программы).
- Что влияет на условия: тип и стоимость оборудования, комплектация, параметры заявки и требования лизинговой компании.
- Что делаем мы: согласуем комплектацию, готовим коммерческое/счёт/спецификацию, помогаем с документами и логистикой.
Хотите — пришлём список документов и подскажем, как быстрее пройти согласование.
FAQ по оплате
Ниже ответы на частые вопросы. Если вы планируете покупку в лизинг — посмотрите пункты про документы, сроки и этапы оформления.
Хотите оформить лизинг или получить счёт на организацию? Напишите менеджеру — подготовим документы и подскажем следующий шаг.
Доставка медицинского оборудования по всей России
Организуем доставку по Москве, Московской области и регионам РФ. Подбираем способ перевозки под конкретный товар: от комплектующих до тяжёлого и крупногабаритного оборудования.
Сроки и условия доставки зависят от города, габаритов, требований к разгрузке и наличия товара на складе. Мы заранее согласуем детали и предложим оптимальный вариант.
Варианты доставки
Используем несколько форматов доставки — выбираем тот, который безопаснее и удобнее именно для вашего заказа.
| Вариант | Когда подходит | Что нужно подготовить |
|---|---|---|
| Курьером / собственной логистикой | Доставка “до двери” в Москве и МО, срочные отгрузки, чувствительное оборудование | Контакт получателя, доступ на территорию, временное окно приёма |
| Транспортными компаниями | Отправка по регионам РФ, в том числе небольшие города и населённые пункты | Точный адрес, условия разгрузки/подъёма, телефон ответственного |
| Почтовой отправкой | Небольшие комплектующие, расходные материалы, аксессуары | Индекс, адрес, контактный телефон для уведомлений |
| Самовывоз | Когда нужно забрать заказ самостоятельно или отправить “своей” ТК | Согласование времени, документы/доверенность для юрлиц |
Финальные условия (маршрут, упаковка, сроки, необходимость подъёма/такелажа) согласуются с менеджером — чтобы доставка была безопасной и предсказуемой.
Крупногабаритное оборудование: томографы, рентген, установки
Для тяжёлого и крупногабаритного оборудования логистика рассчитывается индивидуально: учитываем вес, габариты, требования к фиксации, подъезд к объекту и условия разгрузки.
Мы заранее уточняем
- адрес, время приёма, режим пропусков/въезда;
- этаж, наличие грузового лифта, ширину проёмов;
- возможность подъезда транспорта и место разгрузки;
- нужен ли подъём, такелаж, занос, распаковка;
- планируется ли монтаж/пуско-наладка (если требуется).
Что получает клиент
- понятную схему доставки под ваш объект;
- рекомендации по подготовке места приёма;
- профессиональную упаковку и крепление груза;
- сопровождение менеджера на всех этапах.
Как проходит доставка: этапы
| Этап | Что происходит | Что нужно от вас |
|---|---|---|
| 1. Подтверждение | Уточняем комплектацию, адрес и особенности объекта | Контакты получателя и ограничения (если есть) |
| 2. Подготовка | Проверка, упаковка, маркировка, фиксация | Подтвердить дату/временное окно приёма |
| 3. Отправка | Передаём в доставку/ТК, оформляем документы | При необходимости — данные для ТК/пропуска |
| 4. Доставка | Привозим по согласованному адресу | Обеспечить доступ и место разгрузки |
| 5. Приёмка | Проверка комплектации и состояния, оформление приёма | Осмотр до подписания документов |
Получение товара и документы
- При поставке передаём документы по сделке и документы на оборудование (в зависимости от комплекта поставки).
- Для организаций — закрывающие документы по вашему формату (по согласованию).
- Проверьте упаковку, внешний вид, комплектность и соответствие заказу до подписания документов.
- Если есть повреждения — зафиксируйте их при получении (фото/акт) и сразу сообщите менеджеру.
Мы заранее согласуем все важные детали, чтобы доставка медицинского оборудования прошла спокойно и без задержек.
FAQ по доставке
Ниже — ответы на частые вопросы по доставке, подъёму и приёмке оборудования.